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分娩模型與正常分娩的三個(gè)產(chǎn)程
分娩模型與正常分娩的三個(gè)產(chǎn)程
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正常分娩的三個(gè)產(chǎn)程
第一產(chǎn)程:又稱宮頸擴(kuò)張期,從開(kāi)始出現(xiàn)間歇5~6min的規(guī)律宮縮至宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦約需11~12h,經(jīng)產(chǎn)婦約需6~8h。產(chǎn)程開(kāi)始時(shí),宮縮持續(xù)時(shí)間較短且弱(30s),間歇期較長(zhǎng)(5~6min)。子宮收縮強(qiáng)度不斷增加,達(dá)到2~3min一次,每次能持續(xù)1min左右,子宮收縮使宮口逐漸擴(kuò)張(宮口擴(kuò)張?jiān)跐摲谒俣容^慢,進(jìn)入活躍期后擴(kuò)張速度加快),胎頭逐漸下降,胎膜破裂,有羊水流出。破膜后,胎兒頭部和子宮口接觸更緊,加快了分娩的速度。
第二產(chǎn)程:又稱胎兒娩出期,從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1~2h,經(jīng)產(chǎn)婦約需數(shù)分鐘至1h。產(chǎn)婦有排大便的感覺(jué),不自主地向下屏力,肛門(mén)松馳。于宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口,在宮縮間歇期胎頭又縮回陰道內(nèi),稱胎頭撥露,直到胎頭雙頂徑越過(guò)骨盆出口,宮縮間歇時(shí)胎頭也不再縮回,稱胎頭著冠。會(huì)陰極度擴(kuò)張,產(chǎn)程繼續(xù)進(jìn)展,娩出胎頭,胎兒也就順著產(chǎn)道按一定的規(guī)律娩出。
第三產(chǎn)程:又稱胎盤(pán)娩出期。從胎兒娩出,到胎盤(pán)娩出,約需5~15min,不超過(guò)30min。胎兒娩出后,子宮底降至臍平,胎盤(pán)剝離后,子宮底上升達(dá)臍上,陰道口外露的臍帶自行延長(zhǎng),陰道少量流血,用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí),外露的臍帶不再回縮。
分娩機(jī)轉(zhuǎn)示教模型又稱為分娩機(jī)制仿真模型,適用于高等醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科、助產(chǎn)、衛(wèi)生、護(hù)士等學(xué)校婦產(chǎn)科講解正常分娩過(guò)程時(shí)作為直觀和演示教具,并能作為胎兒娩出時(shí)保護(hù)會(huì)陰用。
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