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會(huì)陰切開(kāi)縫合訓(xùn)練模型,會(huì)陰切開(kāi)縫合練習(xí)模型
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會(huì)陰切開(kāi)縫合的方法
一、縫合陰道:
1、在陰道后壁傷口的最上端找出切緣的頂端。在這點(diǎn)上縫合第一針,避免有任何出血點(diǎn)回縮到皮膚下緣。固定第一針,但不要將結(jié)打的太緊,可能會(huì)壓迫組織,導(dǎo)致疼痛及影響修補(bǔ)的效果。
2、目前應(yīng)用一種連續(xù)的鎖邊縫合陰道后壁以減少出血??p合時(shí),每邊的皮膚邊距大約1/2cm。處女膜殘余可以作為一個(gè)標(biāo)記,需要仔細(xì)的對(duì)合在一起。區(qū)分陰唇系帶非常重要,以保證兩邊正確對(duì)合。當(dāng)縫合完后壁而到陰唇系帶后,可開(kāi)始向外縫合肌肉層。陰道壁最后一針結(jié)束后開(kāi)始縫合肌肉層。并在此時(shí)開(kāi)始檢查止血是否徹底。
二、縫合肌肉層:
1、縫合前,檢查損傷程度。
2、可以縫合兩層,正常情況下縫合一層肌肉就足夠。
3、用縫合陰道后壁同一縫針,縫合陰道后壁縫合后形成的隧道頂端的一些肌肉組織。
4、縫合肌肉的第一針開(kāi)始在陰道縫合后。線(xiàn)結(jié)應(yīng)在表皮上打緊或埋在皮下。皮膚表皮應(yīng)該對(duì)合。皮膚的邊緣應(yīng)沒(méi)有任何張力。
5、縫合肌肉層時(shí),應(yīng)注意關(guān)閉死腔,止血 ;并仔細(xì)檢查直腸和肛管,以免形成瘺道。
三、關(guān)閉會(huì)陰皮膚(皮下):
1、在傷口的最下緣穿過(guò)少許的皮下組織或者兩邊穿過(guò)少許組織后,打下第一個(gè)結(jié)。然后緊貼結(jié)頭剪斷較短的縫線(xiàn)。將針逆轉(zhuǎn),持續(xù)交替縫合兩邊少許組織,盡量保證兩邊皮膚沒(méi)有張力??p線(xiàn)線(xiàn)結(jié)打在皮下,并使皮膚對(duì)合的邊緣間隔2-3mm。
2、當(dāng)縫合到陰唇系帶時(shí),逆轉(zhuǎn)針頭,使線(xiàn)結(jié)打在縫線(xiàn)下。確保最后一線(xiàn)環(huán)狀,以便打結(jié)。打第一個(gè)線(xiàn)結(jié),再逆轉(zhuǎn)第二個(gè)線(xiàn)結(jié),然后為保險(xiǎn)起見(jiàn),再打第三個(gè)結(jié)線(xiàn)后減斷環(huán)狀縫合??p針逆轉(zhuǎn)到陰道壁,然后將線(xiàn)結(jié)深埋在縫線(xiàn)下。
四、關(guān)閉會(huì)陰皮膚(間斷縫合):
1、應(yīng)用間斷縫合交替縫合皮膚層。打結(jié)有幾種方法,可以埋在皮下,也可以留在皮膚表面。褥式縫合的好處在于您可以控制每針的松緊,而且便于需要時(shí)拆除縫線(xiàn)。
2、在傷口的兩邊分別縫合5mm的皮膚,然后再逆轉(zhuǎn)針頭每變縫合2mm的皮膚。縫線(xiàn)像以前一樣打結(jié),然后留較長(zhǎng)的線(xiàn)頭便于拆除。持續(xù)縫合直到所有的傷口都縫合起來(lái)。
3、一旦傷口愈合,如果需要就拆除線(xiàn)結(jié)。如果采用可吸收縫線(xiàn),就沒(méi)有必要拆除埋藏的材料,因?yàn)樗鼈兪强梢员恢饾u的吸收。
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