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乳房檢查模型在教學(xué)中的應(yīng)用
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乳房檢查模型在教學(xué)中的應(yīng)用
正常的乳房:正常成年女性的乳房應(yīng)起于第2肋,終于第6肋,乳頭位于鎖骨中線第4肋間隙。
乳房檢查的條件要求及患者常取的體位:乳房檢查應(yīng)有良好的照明,避免微小病變引起的體征被忽略。病人取坐位或仰臥位,應(yīng)充分暴露胸部,便于檢查,一般先視診,再觸診。
乳房視診:
對(duì)稱(chēng)性:正常女性取坐位時(shí),兩側(cè)乳房基本對(duì)稱(chēng)。
一側(cè)乳房明顯增大:先天畸形、炎癥、較大腫物。
側(cè)乳房明顯縮?。喊l(fā)育不全。
乳房觸診:
1、檢查體位:坐位或仰臥位。
2、檢查順序:a、先健側(cè)乳房,再患側(cè);b、先由外上—外下—內(nèi)下—內(nèi)上,最后觸診乳頭。
3、檢查方法:護(hù)士將食指與中指和無(wú)名指并攏,用指腹觸診。
4、檢查的內(nèi)容:
(1)質(zhì)地和彈性:青年人乳房柔軟,觸之有彈性。中年人可觸及乳腺小葉;老年人多成纖維結(jié)節(jié)感。
女性處于生理周期時(shí),觸之有緊張感;妊娠期乳房乳房增大飽滿(mǎn)有柔韌感。乳房炎癥或新生物浸潤(rùn)時(shí)局部硬度增加,彈性消失。
(2)壓痛:乳房局部壓痛提示有炎癥,惡性病較少出現(xiàn)壓痛。
(3)包塊:觸及乳房包塊時(shí)應(yīng)注意其部位、大小、數(shù)目、外形、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛等。
乳房觸診后,還應(yīng)常規(guī)檢查雙側(cè)腋窩,鎖骨上窩及頸部淋巴結(jié)群有無(wú)腫大或異常。
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