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高級(jí)全功能嬰兒模擬人,模型
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高級(jí)全功能嬰兒模擬人操作方法
疏通氣道:
1、頭后仰,抬頦法,救護(hù)者除拇指外的其他4個(gè)手指放在下頦下處,向上推抬(注意手指不要按壓在軟組織上,以免壓迫氣道);另一只手置于患兒前額使頭后仰,但由于小兒氣管軟骨發(fā)育不完全,易于塌陷,故頭后仰的程度以呈“倨傲”貌為宜。
2、托下頜法,救護(hù)者兩手分別置于患兒兩頰兩側(cè),各用2-3個(gè)手指放在下頜角處,將下頜上抬。救護(hù)者雙肘要保持在患兒同一水平上,以防止頸部移位,此法對(duì)頸部創(chuàng)傷者最為安全。
3、人工通氣:疏通氣道后,應(yīng)立即檢查有無(wú)自主呼吸。救護(hù)者將耳部靠近患兒口鼻,同時(shí)注意患兒有無(wú)胸、腹起伏動(dòng)作。如呼吸微弱或極度呼吸困難且伴發(fā)紺,以至無(wú)呼吸,應(yīng)立即進(jìn)行人工通氣。嬰兒用口對(duì)口鼻法,兒童用口對(duì)口法。進(jìn)行人工通氣時(shí),均應(yīng)先連續(xù)、快速向肺內(nèi)吹氣4次,在前一次呼氣動(dòng)作尚未完全時(shí),即進(jìn)行下一次吹氣動(dòng)作,以使肺泡充分復(fù)張;因嬰兒和兒童潮氣量低于成人,故吹氣量以只要見到胸廓抬高即可。吹氣時(shí),術(shù)者可感受及體會(huì)到氣道的暢通程度。如連續(xù)4次吹氣證實(shí)氣道無(wú)阻塞,則應(yīng)檢查動(dòng)脈脈搏情況。常用的觸診部位為肱動(dòng)脈。
如通過(guò)持續(xù)4次吹氣證實(shí)氣道通氣受阻,則提示氣道阻塞不是舌后墜造成的,應(yīng)除去氣道異物。
4、排除氣道異物:發(fā)生氣道異物堵塞患兒的特點(diǎn),一般發(fā)病前健康,在進(jìn)食豆類、花生、糖塊等食品或玩具時(shí)突然梗噎、呼吸困難的。
排除氣道異物的方法有:
1、當(dāng)異物部分阻塞氣道,氣體交換尚好,患兒能用力咳嗽,在咳嗽時(shí)可聽到喘鳴時(shí),應(yīng)通過(guò)鼓勵(lì)患兒咳嗽,將異物咯出。
2、當(dāng)異物完全或幾乎完全阻塞氣道,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,高調(diào)吸氣聲、無(wú)效咳嗽及明顯發(fā)紺時(shí),可用拍背---壓胸法搶救。
3、對(duì)嬰兒,應(yīng)使高級(jí)全功能嬰兒模擬人呈頭低位俯臥及騎跨在救護(hù)者的前臂上,并用同一只手臂扶持患兒下頜及胸部(為便于操作,可將此手臂置于救護(hù)者的大腿上),然后救護(hù)者用另一只手的掌根部快速拍擊患嬰兩肩胛骨之間的背部4下,注意用力不要過(guò)大。在此之后,救護(hù)者將拍擊背部的手放在嬰兒背部,兩手共同協(xié)調(diào),小心地將患者翻轉(zhuǎn)成仰臥位,以頭低于軀干的體位仰臥在救護(hù)者的大腿上,連續(xù)進(jìn)行4次胸外心臟按壓操作。此后再根據(jù)具體情況繼續(xù)人工通氣和胸外心臟按壓。對(duì)兒童,應(yīng)將患兒俯臥,橫置在救護(hù)者跪位的大腿上,頭部低于軀干水平,然后用手掌跟部拍擊背部4下,拍擊后,在挾持頭及背的操作下將患兒翻轉(zhuǎn)成仰臥位,并隨之進(jìn)行胸外心臟按壓4下,按壓后如患兒無(wú)意識(shí),則可將一只手的拇指伸入患兒口中,置于舌體上,另外4個(gè)手指握住患兒下頜,將舌及下頜向前牽拉,使口張開。此時(shí)如查見口腔內(nèi)有異物存在,即可除去。切忌用手指在口腔內(nèi)盲目清除異物,以防將異物推向更深處。
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