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成人氣管切開(kāi)護(hù)理模型及術(shù)后護(hù)理
成人氣管切開(kāi)護(hù)理模型及術(shù)后護(hù)理
成人氣管切開(kāi)術(shù)是通過(guò)外科方法形成一個(gè)長(zhǎng)期或暫時(shí)的呼吸孔道,一般是甲狀軟骨下第二和第三或第三和第四環(huán)狀軟骨之間作橫切口,插入氣管導(dǎo)管以形成人工氣道。
一、氣管套管的類型:
1、人氣管套管尺寸7-9mm,帶氣囊的一次性導(dǎo)管適合短期使用。
2、長(zhǎng)期使用的套管是有孔的并有內(nèi)外套管的帶有后孔。
3、帶窗孔的套管能增加通過(guò)聲帶的氣流,改善吞咽的說(shuō)話,帶瓣膜的適用于長(zhǎng)期或短期氣管切開(kāi)以方便說(shuō)話。
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二、成人氣管切開(kāi)術(shù)的護(hù)理體會(huì):
1、平靜的態(tài)度以減輕病人的焦慮并給予心理上支持。
2、每班評(píng)估、清潔及更換傷口敷料,手術(shù)后頭48小時(shí)要密切觀察切口以防出血。
3、口腔護(hù)理每日2次防止粘膜損傷。
4、濕化氣道每次滴入1-2ml,特別是吸痰前應(yīng)先濕化,濕化液每4小時(shí)更換一次。
5、氣管內(nèi)氧氣吸入及平衡的液體攝入,防止分泌物粘稠,每6小時(shí)清洗消毒內(nèi)套管一次,防止分泌物堵塞套管。
6、固定套管的線繩松緊以能通過(guò)一指為度,當(dāng)更換時(shí)一定要檢查確認(rèn)并要有兩名護(hù)士同時(shí)在場(chǎng)。
7、救物品應(yīng)隨時(shí)備好,兩套氣管套管(一套與病人尺寸相符,另一套小一些)、氣管擴(kuò)張器、吸引器、尺寸適合的吸痰管數(shù)根、10ml注射器給氣囊注氣或放氣、剪刀、一次性無(wú)菌手套、治療巾和生理鹽水。
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