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小兒頭皮靜脈穿刺模型,嬰兒頭皮靜脈穿刺訓(xùn)練模型
小兒頭皮靜脈穿刺模型,嬰兒頭皮靜脈穿刺訓(xùn)練模型穿刺方法
1、穿刺前的準(zhǔn)備是提高穿刺成功率的一個(gè)重要的環(huán)節(jié),將小兒頭皮靜脈穿刺模型平臥,雙臂輕壓,雙肩使其相對(duì)固定,另備一條膠布,為了防止粘模型的頭發(fā)兩端留余10厘米將中間的大部分對(duì)折粘在一起即可。
2、小兒頭皮靜脈豐富淺顯易見(jiàn),血管呈網(wǎng)狀分布,血液可通過(guò)側(cè)支回流故順行和逆行進(jìn)針均不影響回流。額正中靜脈粗、直、不滑動(dòng)、易固定又便于固定,一般為首選;額淺靜脈及顳淺靜脈淺、直,暴露明顯、不滑動(dòng),因血管較細(xì),穿刺技術(shù)難度大;耳后靜脈稍粗,但皮下脂肪厚,不易掌握進(jìn)針深淺度,且不好護(hù)理;顱骨縫間靜脈較粗、直,但易滑動(dòng)。
3、選擇合適的頭皮靜脈,盡量避開(kāi)骨隆突處前額正中靜脈、額淺靜脈、顳淺靜脈一般為5°~15°,進(jìn)入皮內(nèi)后,平行向前刺入,見(jiàn)回血,即可固定。耳后靜脈、眶上靜脈為15°~30°。頭顱沿額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走行,穿刺時(shí)摸清骨縫,進(jìn)針角度30°~60°。對(duì)不太清晰或者不清晰的血管,用指尖順靜脈走向探摸,體會(huì)血管走向、深淺、粗細(xì)、滑動(dòng)度,然后穿刺。要領(lǐng)是針頭斜面進(jìn)入皮下后,向前向下由淺到深緩緩進(jìn)針刺入,見(jiàn)回血,即可固定。護(hù)士要輕、穩(wěn)、慢、準(zhǔn),選擇自己認(rèn)為有把握的血管。
4、根據(jù)靜脈的深淺度采取適宜的力度,一般肉眼看到的血管比較淺,而看不到、憑手感摸到的血管比較深。頭皮靜脈穿刺時(shí),未用止血帶,該靜脈管壁兩端無(wú)壓力差,靜脈回心血流無(wú)阻力。因此,頭皮靜脈穿刺回血較四肢靜脈慢、少。所以當(dāng)覺(jué)得針已進(jìn)入血管,穿刺有空虛感,而不見(jiàn)回血時(shí),不要急于拔出針頭,應(yīng)該停下等一等,或捏一下輸液器下段的橡膠軟管或者改變針頭的位置、角度一般就可見(jiàn)回血。
5、穿刺成功見(jiàn)回血,及時(shí)固定針頭是非常重要的,穿刺成功后,左手食指和中指固定針柄,用3條~4條膠布固定,頭皮針繞圈后用1條膠布固定,頭皮針繞圈范圍要適宜,過(guò)大容易在輸液過(guò)程中被牽拉或碰掉,過(guò)小易折,造成阻塞。要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點(diǎn)周圍毛發(fā),以利于膠布固定??捎妙^圍固定法固定于嬰兒頭皮靜脈穿刺模型穿刺點(diǎn)所粘膠布之上,可避免因出汗膠布脫落。常規(guī)固定的時(shí)候一定注意雙手的配合,右手拿膠布左手手指配合粘貼,而且盡量將膠布集中粘貼,固定好后再將長(zhǎng)的膠布繞頭固定,根據(jù)情況可直接固定或者交叉固定在針頭上面的膠布上。
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