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胸腹部切開(kāi)縫合訓(xùn)練模型
胸腹部切開(kāi)縫合訓(xùn)練模型
查看XM-FB胸腹部切開(kāi)縫合訓(xùn)練模型詳細(xì)參數(shù)
技術(shù)優(yōu)勢(shì):
1、在模擬人胸、腹部均可進(jìn)行切開(kāi)縫合技能訓(xùn)練及對(duì)傷口的清洗換藥等外科護(hù)理技能訓(xùn)練。
2、外觀形象逼真,皮膚紋理清楚。
3、皮膚柔軟富有彈性,皮下組織仿真。
4、硅膠材料制作,抗撕裂,可反復(fù)練習(xí)縫合。
5、可采用修補(bǔ)液修補(bǔ),延長(zhǎng)使用壽命。
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模型功能:
1、操作訓(xùn)練剖腹和關(guān)腹手術(shù)切開(kāi)縫合技能。
2、模擬腹壁基本解剖結(jié)構(gòu):皮膚、皮下組織、腹壁肌肉和腹膜等。腹壁墊和腹膜切開(kāi)操作后可反復(fù)多次使用。
3、腹腔內(nèi)的氣球加壓后可使腹壁墊處于緊張狀態(tài),并模擬腹腔內(nèi)環(huán)繞的真實(shí)腸管,訓(xùn)練學(xué)生在剖腹和關(guān)腹手術(shù)操作時(shí)避免損傷腹腔內(nèi)的腸管。
選擇腹部切口時(shí),還應(yīng)考慮患者的體型、肥胖的程度、是否需緊急開(kāi)腹以及有無(wú)過(guò)去手術(shù)的切口瘢痕等因素。例如橫切口適用于肥胖且肋弓寬大的患者,而不適用于瘦削且肋弓狹小的患者;又如對(duì)嚴(yán)重腹部損傷伴內(nèi)出血或腹主動(dòng)脈瘤破裂的患者,顯然應(yīng)做正中切口方能迅速進(jìn)腹,并根據(jù)需要向上下延長(zhǎng);如腹壁原有切口瘢痕,應(yīng)爭(zhēng)取切除該瘢痕,從原位進(jìn)腹,而不另留一切口瘢痕;避免在原切口瘢痕的近旁做一與之平行的切口,如此將影響二切口中間皮膚的血供,導(dǎo)致該處皮膚的壞死。腹壁切口可分為直切口、橫切口、斜切口和特殊切口4類(圖3)。直切口是腹部手術(shù)中最常用的切口。優(yōu)點(diǎn)是切開(kāi)與縫合迅速、出血少、組織損傷少,并能按手術(shù)需要向上、下方延長(zhǎng)。故尤其適合于腹部外傷或診斷未定的剖腹探查術(shù)。直切口要求有較好的腹肌松弛,否則顯露和縫合均較困難。由于張力較大,術(shù)后傷口疼痛較明顯,傷口裂開(kāi)和切口疝的發(fā)生率也較高。橫切口的優(yōu)點(diǎn)是切口方向與腹壁張力方向相同,故切口受到的張力很小,僅為直切口的1/30,術(shù)后疼痛較輕,不易裂開(kāi);對(duì)呼吸功能的干擾也較輕,術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率僅為直切口的1/4。橫切口與腹壁的神經(jīng)、血管大致平行,因而對(duì)它們的損傷較少;且又與皮紋方向一致,切口愈合后外觀較直切口為完善。但橫切口需切斷腹直肌和一定量的兩側(cè)扁平肌,出血較多,開(kāi)腹與關(guān)腹費(fèi)時(shí)較長(zhǎng),使其應(yīng)用受到一定限制。斜切口中常用的是肋緣下斜切口,雖然損傷較大,但顯露良好,頗為常用。特殊切口用于特殊的病情需要。例如腹部巨大腫瘤或多次手術(shù)病例,可用特別設(shè)計(jì)的非典型切口;有時(shí)可在直切口的基礎(chǔ)上附加橫切口,使切口呈各種“L”形或“T”形,以增加顯露。
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