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環(huán)甲膜穿刺模型在訓(xùn)練中的應(yīng)用
環(huán)甲膜穿刺模型通常是在暫時不能進行氣管切開手術(shù)時的緊急通氣措施,比如在某種藥物過敏反應(yīng)的急救中。因為環(huán)甲膜是連接環(huán)狀軟骨和甲狀軟骨之間的軟組織,沒有骨骼,相對很容易被刺穿,所以常常被用來解決緊急狀態(tài)下的通氣問題。
環(huán)甲膜穿刺對于略懂些醫(yī)務(wù)知識的普通人在緊急狀態(tài)下也是可以去操作的。在專業(yè)人員來之前,有時時間就是生命。比如呼吸道的異物卡在上面堵住呼吸的正常通路,環(huán)甲穿刺可以在堵塞的下方,建立新的通氣渠道暫時緩解呼吸困難。環(huán)甲膜的解剖位置也比較容易找到,掌握。
甲狀軟骨就是我們平常講的喉結(jié),只不過男性更明顯些,當(dāng)仰脖時,它最突出。它下面就是摸起來骨感的環(huán)狀軟骨,就是我們知道的一環(huán)一環(huán)的氣管環(huán),在它們之間有一個摸起來軟軟的感覺的組織就是環(huán)甲膜了,大概有0.3cm~1.3cm寬度,男比女寬些,個體有差異,這個窄的間隙就是我們要針刺的部位了。
穿刺方法:
1、模型應(yīng)盡量取仰臥位,墊肩,頭后仰,還可取半臥位。
2、頸中線甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間即為環(huán)甲膜穿刺點。
3、以左手固定穿刺部位皮膚,右手持18號穿刺針垂直刺人,出現(xiàn)落空感即表示針尖已進入,用注射器抽應(yīng)有空氣或用棉花纖維在穿刺針尾測試,應(yīng)可見纖維隨呼吸擺動,確定無疑后,在環(huán)甲膜穿刺模型上適當(dāng)固定穿刺針。
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