宮內(nèi)節(jié)育器放置訓練模型

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宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：
一、放置步驟：
1、術(shù)者穿手術(shù)用衣褲，戴帽子、口罩，常規(guī)刷手后戴無菌手套。
2、受術(shù)者取膀胱截石位，常規(guī)沖洗，消毒外陰及陰道。
3、常規(guī)鋪消毒巾、套腿套、墊治療巾、鋪孔巾。
4、陰道雙合診檢查。仔細查明子宮大小、位置、傾屈度及附件情況后，換無菌手套。
5、用窺陰器暴露陰道和宮頸，拭凈陰道內(nèi)積液。
6、消毒液消毒宮頸及陰道穹。
7、子宮頸鉗鉗夾宮頸前唇或后唇。
8、拭凈黏液后，用棉簽蘸消毒液消毒宮頸管。
9、子宮探針沿子宮方向探測宮腔深度，遇有剖宮產(chǎn)史和宮頸管異常時，應探查宮頸管長度。
10、根據(jù)宮頸口的松緊和選用節(jié)育器的種類與型號大小，決定是否擴張宮頸口。如宮型節(jié)育器、γ型節(jié)育器、金塑銅環(huán)、藥銅環(huán)165等，應擴至5.5~6號。
11、撕開選用的節(jié)育器外包裝袋，取出節(jié)育器。有尾絲者測量尾絲總長度。如使用消毒液浸泡的節(jié)育器，應用無菌生理鹽水或注射用水沖洗。
12、將準備放置的節(jié)育器，告知受術(shù)者，并示以實物。
13、緩緩牽拉宮頸，拉直子宮軸線。

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二、置入節(jié)育器：
1、宮銅型IUD，內(nèi)藏式放置器放置：
①手持帶有宮銅型IUD放置器，取水平位，將套管上帶有缺口的一面向下。
②將內(nèi)桿向下拉，把IUD完全拉入套管內(nèi)，然后緩緩上推內(nèi)桿，待內(nèi)桿上的小鉤從缺口處自然脫落后，繼續(xù)推進內(nèi)桿（小鉤會退入套管），使IUD露出套管頂端成圓鈍狀。
③將限位器上緣移至宮腔深度的位置。
④置入放置器達宮腔底部，固定內(nèi)桿，后退套管，IUD即置入宮腔內(nèi)。
⑤放置器向上頂送IUD下緣后，退出放置器。

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2、宮銅型IUD——套管式放置叉放置：
①將IUD橫臂中點的下方嵌入套管的放置叉上，IUD露在套管外。
②將套管叉上的限位器上緣移至宮腔深度的位置。
③帶IUD的放置器沿宮腔方向輕柔通過宮頸口達宮腔底部。
④固定內(nèi)桿，后退外套管，同時內(nèi)桿向上推出套管叉上的IUD，IUD即置入宮腔，退下放置器于近內(nèi)口處，再用放置器向上頂送IUD后，撤出放置器。

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3、γ型IUD：
①將套管式放置器上端弧形口的前后唇置于節(jié)育器中心硅膠處，限位器上緣移至宮腔深度的位置。
②將放置器沿宮腔方向快速通過宮頸內(nèi)口后，輕輕送達宮腔底部，稍待片刻。
③固定內(nèi)芯，后退套管，IUD即置入宮腔。
④內(nèi)芯向上頂送一次后，連同套管一起撤出放置器。